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Déclaration sinistre auto ou moto

Vous venez d’avoir un dommage à votre voiture ou à votre moto ?

 

Le formulaire ci-dessous permet d’effectuer immédiatement une déclaration de sinistre.

Nous reviendrons vers vous dans les plus brefs délais avec une référence de dossier.

 

 




N° de contrat :
Nom du preneur de l’assurance :
Prénom du preneur de l’assurance :
Email : *
Nom du conducteur :
Prénom du conducteur :
Adresse du sinistre :
Date du sinistre :
Plaque du véhicule :
Description du dommage et des circonstances du sinistre. Il s’agit d’une communication exclusive à votre courtier qui ne remplace pas le constat à l’amiable. :
Nom du réparateur souhaité :
Coordonnées du réparateur souhaité :
Numéro de l’éventuel PV de police :
Téléchargement de photos éventuelles (il est vivement conseillé de compléter votre description par des photos), du constat d’accident et du PV de police éventuel :

* Champ obligatoire