Home > Een ongevalsaangifte betreffende uw motorhome

Ongevalsaangifte betreffende uw motorhome

Hebt u zojuist schade geleden aan uw motorhome ?

 

Het volgende formulier laat u toe onmiddellijk een schadeaangifte te verrichten.

Wij laten u zeer binnenkort een referte geworden waaronder het schadedossier is geopend.




Contract nummer :
Naam van de verzekeringsnemer :
Voornaam van de verzekeringsnemer :
Email : *
Naam van de bestuurder :
Voornaam van de bestuurder :
Adres schadegeval :
Datum schadegeval :
Kentekenplaatnummer van de motorhome :
Omschrijving van de schade en omstandigheden van het schadegeval. Dit betreft een exclusieve communicatie aan uw makelaar en deze vervangt niet de officiële ongevalsaangifte. :
Naam van de gewenste hersteller :
Adres van de gewenste hersteller :
Nummer van PV indien een PV is opgemaakt :
Opladen van eventuele foto’s (het is ten zeerste aangeraden de ongevalsaangifte aan te vullen met foto’s, een officiele schadeaangifte en nummer van PV
* Verplicht veld